Představte si, že vaše tělo je jako motor starého, poctivého expedičního auta. Když jedete po rovině podél pobřeží, vzduchu a kyslíku je všude dost, motor si jen tak tiše přede a vy ani nevnímáte, jak snadno všechno funguje. Jenže pak začnete stoupat serpentinami nahoru, do průsmyků Himálaje nebo na náhorní plošiny v Andách. Vzduch začne řídnout. Tlak klesá. S každým dalším výškovým metrem dostává váš motor do karburátoru méně a méně kyslíku. Pokud na plyn šlápnete příliš zhurta, motor se začne dusit, škytat a nakonec může úplně vypovědět službu.
A přesně o tom je správná aklimatizace. Není to projev slabosti nebo nedostatečné kondice. Je to umění dát svému vnitřnímu motoru čas, aby si přenastavil směs paliva a vzduchu a naučil se efektivně pracovat i s tím málem, co ve výškách má k dispozici.
Podívejme se společně na to, co se ve vašem těle tam nahoře vlastně děje, jak včas rozpoznat varovné signály a jak krok za krokem projít aklimatizačním procesem bezpečně, v klidu a s respektem k sobě i k horám.
Mnoho lidí si myslí, že s rostoucí nadmořskou výškou klesá procentuální podíl kyslíku ve vzduchu. Chemicky tomu tak není – podíl kyslíku zůstává stále stejný, kolem 21 %. Problémem je však atmosférický tlak. Čím výše jste, tím jsou molekuly vzduchu (a s nimi i kyslíku) dál od sebe. Říkáme, že vzduch je „řídký“. V praxi to znamená, že s každým nadechnutím dostanete do plic mnohem méně kyslíku, než na kolik je vaše tělo zvyklé z nižších nadmořských výšek.
První reakce těla na tento stav je přirozená: začnete dýchat rychleji a hlouběji a váš tep se zrychlí, aby se kyslík dostal k buňkám co nejrychleji. Pokud ale stoupáte příliš rychle, tělo nestíhá kompenzovat tento deficit. V tu chvíli se začne hlásit o slovo akutní horská nemoc (AHN), v angličtině známá jako Acute Mountain Sickness (AMS).
Výšková nemoc je vlastně velmi upřímný rozhovor vašeho těla s vámi. Nezačíná hned dramaticky. Nejprve vám jen jemně poklepe na rameno. Pokud tyto signály ignorujete, začne křičet.
Příznaky se obvykle objevují ve výškách nad 2 500 metrů nad mořem, i když u citlivějších jedinců to může být o něco dříve. Často přicházejí k večeru nebo po noci strávené v nové výšce.
Tupá, pulzující bolest hlavy (často za čelem nebo ve spáncích), mírná únava, která neodpovídá ušlé vzdálenosti, lehká ztráta chuti k jídlu, pocit na zvracení nebo mírný neklid při usínání. Tyto stavy zažije v horách víc než polovina lidí. Je to znamení, že máte zpomalit a odpočívat, ale zatím není důvod k panice.
Silná, neustupující bolest hlavy, kterou nezmírňují běžné léky tišící bolest, zvracení, neschopnost udržet rovnováhu (tzv. ataxie – člověk chodí jako opilý a nedokáže jít po rovné čáře), extrémní dušnost i v naprostém klidu, suchý kašel s narůžovělým hlenem, modrání rtů a prstů, zmatenost nebo apatie.
V nejvážnějších případech může dojít k výškovému otoku plic (HAPE) nebo otoku mozku (HACE). To jsou již život ohrožující stavy. Nejlepší prevencí je nenechat situaci nikdy dojít tak daleko. Klíčem je jediné pravidlo: včasná a správná aklimatizace, případně včasný sestup do nižších nadmořských výšek.
Aklimatizace není o tom, jak moc jste trénovaní nebo kolikrát týdně chodíte do posilovny. Často se stává, že maratonci a lidé ve skvělé fyzické kondici podlehnou výškové nemoci dříve než ti, kteří jdou pomalu a rozvážně. Hory totiž neodměňují rychlost, ale pokoru a trpělivost.
Tohle je absolutní základ každé úspěšné aklimatizace ve velkých výškách. V praxi to znamená, že během dne můžete vystoupat do vyšší nadmořské výšky (například v rámci denní etapy nebo odpoledního aklimatizačního výšlapu), ale na noc se vrátíte o kousek níže, abyste spali v bezpečné zóně.
Příklad: Pokud spíte v táboře ve výšce 3 500 metrů, odpoledne si udělejte lehkou procházku do 3 800 metrů, pobuďte tam hodinu, dejte si čaj a pak se vraťte spát zpět do 3 500 metrů. Vaše tělo dostane silný stimul k tvorbě červených krvinek (díky pobytu nahoře), ale v noci si odpočine v prostředí s vyšším tlakem vzduchu.
Nad hranicí 3 000 metrů byste neměli posouvat výšku, kde spíte o více než 300 až 500 metrů za den. I když se cítíte skvěle a máte spoustu energie, nespěchejte. Krajina vás může lákat jít dál, ale vaše krevní řečiště potřebuje čas na adaptaci. Každých 1 000 nastoupaných metrů (přibližně každé 3 dny) si naplánujte rest day – tedy den odpočinku, kdy zůstanete spát na stejném místě druhý den po sobě.
V Himálaji uslyšíte od místních šerpů neustále dokola dvě slova: „Bistarey, bistarey“ (pomalu, pomalu). V Africe vám v Ugandě budou opakovat „Pole, pole“. To není líné tempo, to je životní styl, který vám zachrání krk.
Při chůzi do kopce ve výškách byste měli jít tak pomalu, abyste byli schopni bez zadýchání mluvit v celých větách. Pokud lapáte po dechu po každých pěti krocích, jdete příliš rychle. Vaše kroky by měly být krátké, rytmické a plynulé.
Ve výškách ztrácíte obrovské množství vody pouhým dýcháním (suchý horský vzduch odpařuje vlhkost z plic) a zvýšenou ventilací. Dehydratace navíc věrně kopíruje příznaky výškové nemoci (zejména bolest hlavy) a zahušťuje krev, což ztěžuje transport kyslíku.
Kolik pít? Cílem by mělo být vypít 4 až 5 litrů tekutin denně. Ideální je čistá voda, iontové nápoje, slabý čaj nebo vývary. Dobrým ukazatelem správné hydratace je barva vaší moči – měla by být světlá až průhledná. Pokud je tmavě žlutá, pijete málo.
Trávení je ve vysokých výškách pomalejší a energeticky náročnější, protože tělo přesměrovává krev ze žaludku k životně důležitým orgánům (srdce, mozek, plíce).
Co jíst: Upřednostňujte stravu bohatou na sacharidy (rýže, brambory, těstoviny, ovesné kaše), která je pro tělo nejjednodušším zdrojem energie při nedostatku kyslíku. Naopak omezte těžká, tučná jídla a maso.
Čemu se vyhnout: Alkohol a sedativa jsou v horách tabu. Alkohol dehydratuje a tlumí dýchání, což během noci výrazně zhoršuje hypoxii (nedostatek kyslíku v tkáních). Prášky na spaní zase potlačují přirozený reflex těla hlouběji dýchat při poklesu kyslíku v krvi, což může mít fatální následky.
Anatomie aklimatizace je vlastně o komunikaci a trpělivosti. Tělo je neuvěřitelně přizpůsobivý organismus, jen mu nesmíme diktovat tempo, které nedokáže zvládnout. Pokud budete naslouchat varovným signálům, pít dostatek tekutin, stoupat rozvážně a respektovat pravidlo „vystupuj vysoko, spi nízko“, hory se vám otevřou v celé své kráse.